患者，女，45 岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。该事件属于

A. 医疗事故

B. 护理质量缺陷

C. 责任心不强

D. 护理差错

E. 医疗纠纷

患者，女，45 岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输人青霉素后致过敏性休克死亡。下列不属于医疗事故预防措施的是

A. 设立医疗质量监控部门或人员

B. 加强风险管理

C. 严格控制探视

D. 提高护理人员的技术水平

E. 持续质量改进

患者，女，78 岁，因右侧肢体活动不便 4 小时入院。入院时神志清楚，呼吸 18 次/分，脉搏 90 次/分，血压 165/95mmHg，右侧肢体肌力 2 级。既往有高血压和糖尿病史。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

A. 请不要到医生护士办公室翻看病历

B. 主治医生的专业方向

C. 应该尽早开始进行康复锻炼

D. 当前应该卧床休息，不可自行起床活动

E. 应该每天进行身体清洁

患者，女，78 岁，因右侧肢体活动不便 4 小时入院。入院时神志清楚，呼吸 18 次/分，脉搏 90 次/分，血压 165/95mmHg，右侧肢体肌力 2 级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行 CT 检查，护士首先必须

A. 告诉其家属 CT 室方位

B. 先给患者吸氧 30 分钟后再送检查

C. 安排用平车送患者前往

D. 查看检查单是否已经收费

E. 报告护士长请求外出

患者，女，78 岁，因右侧肢体活动不便 4 小时入院。入院时神志清楚，呼吸 18 次/分，脉搏 90 次/分，血压 165/95mmHg，右侧肢体肌力 2 级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

A. 睡硬板床

B. 双侧上床

C. 插留置导尿管

D. 保持左侧卧位

E. 进行手术前准

答案

01.A 【答案解析】该事件因护士违反护理规范(未做青霉素过敏试验)给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡,属于医疗事故(A 对 BCDE 错)。

02.C 【答案解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、 常规,过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外,还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关(C 错,为本题正确答案;ABDE 对)。

03.D 【答案解析】该患者高龄、右肢活动不便、高血压二级、有糖尿病史,有受伤和脑血管意外的风险,故在入院宣教时,宣教的重点是卧床休息不可自行起床活动,避免意外的发生(D 对 ABCE 错)。

04.C 【答案解析】平车运送法用于运送不能起床的病人。该患者高龄、右肢活动不便、高血压二级、有糖尿病史,有受伤和脑血管意外的风险,需卧床休息,不能突然改变体位,故在急送该患者行CT检查时,护士应该首先安排用平车送患者前往,保证检查的快速完成并减少病人意外的发生(C 对 ABDE 错)。

05.D 【答案解析】题中患者右侧肌力 2 级,即肌无力,合并高龄、高血压合并糖尿病,易发生压疮,故患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位,这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮(D 对);对于压疮的好发人群,应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕,避免局部长期受压,而不应睡硬板床(A 错);双侧上床档是为了防止病人坠床,该患者神志清楚,呼吸脉搏尚可,故不是回病床后立即需要完成的护理措施(B 错);另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管(C 错);没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备(E 错)。