01护患沟通时提问首先应遵循的原则是

A. 中心性原则

B. 开放性原则

C. 鼓励性原则

D. 安慰性原则

E. 谨慎性原则

02属于开放式提问的是

A. “您昨天呕吐了几次”

B. “您早餐后服过药了吗”

C. “现在您头还晕吗”

D. “您需要吃点什么吗”

E. “您昨晚睡了几个小时”

03压疮发生的原因不包括

A. 局部组织长期受压

B. 使用石膏绷带衬垫不当

C. 全身营养缺乏

D. 局部皮肤经常受排泄物刺激

E. 肌肉软弱萎

04对类风湿性关节炎的描述不正确的是

A. 基本病变是滑膜炎

B. 发病与自身免疫有关

C. 有皮下结节示病情活动

D.类风湿因子阳性

E. 不引起脏器损害

05肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是

A. 肺炎链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 冠状病毒

D. 白色念珠菌

E. 肺炎支原体

answer答案

01.A 【答案解析】题干中问的是提问首先应遵循的原则,提问时无论是开放式提问还是封闭式提问,都应当确保交谈围绕主题持续进行,做到中心明确,有的放矢,体现了中心性原则(A 对 BCDE 错)。

02.D 【答案解析】“您需要吃点什么吗”患者可根据自己的感受和想法回答,没有范围限制,主观性强(D 对);“您昨天呕吐了几次”“您昨晚睡了几个小时”属于封闭式提问,患者的回答是基于客观事实的数字(AE 错);“您早餐后服过药了吗”“现在您头还晕吗”属于封闭式提问,患者回答问题的选择性很小,可以通过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”回答问题(BC 错)。

03.E 【答案解析】压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人,不包括肌肉软弱萎缩(E错,为本题正确答案);局部组织长期受压属于力学因素,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮发生(A 对);使用石膏绷带衬垫不当属于病人受限制情况,可致局部组织血液循环障碍,导致组织缺血坏死(B 对);营养不良是导致压疮发生的内因,全身营养缺乏患者皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损(C 对);局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激,如大量汗液、大小便失禁等,会导致皮肤损害(D 对)。

04.E 【答案解析】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病,伴有关节外的系统性损害,累及浆膜、心脏、肺部、眼等器官(E 错,为本题正确答案);RF 作为一种自身抗原与体内变性的 IgM 起免疫反应,形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上,激活补体,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症(AB 对);类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,多位于关节隆突部及受压部位皮下,表示病情的活动(C 对);免疫学检查中 RF 在 80%的病人中呈阳性(D对)。

05.B 【答案解析】金黄色葡萄球菌可导致肺部化脓性感染,患者咳大量黄色脓痰(B 对);肺炎链球菌肺炎患者表现为干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咳铁锈色痰(A错);病毒性肺炎与支原体肺炎的症状相似,患者咳嗽、并咳少量白色黏痰(CE错);白色念珠菌肺炎属于真菌性肺炎,患者咳嗽、咳白色黏液胶冻样痰或脓痰,带血丝(D 错)。