01给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是

A. 用温热水送服

B. 用热开水送服

C. 冷开水送服或含服

D. 热开水溶解后服用

E. 服后半小时可饮用热牛奶

02亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为

A. 1~3ml

B. 4~6ml

C. 7~9ml

D. 10~15ml

E. 16~18ml

03以下哪种药物抑制胃酸分泌最弱

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C. 氢氧化铝镁

D.枸橼酸铋钾

E.硫糖铝

04有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是

A. 多由肛腺或肛窦感染引起

B. 肛门周围脓肿最多见

C. 坐骨肛管间隙脓肿较常见

D. 骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状和体征较重

E. 一旦脓肿形成应及时切开引流

05引起猩红热的病原体是

A. 金黄色葡萄球菌

B. A 组 β 型链球菌

C. B 组链球菌

D. C 组链球菌

E. 肺炎链球菌

answer

答案

01.C 【答案解析】口服脊髓灰质炎减毒活疫苗主要成分为脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒抗原,服用活疫苗后,可刺激机体产生抗脊髓灰质炎病毒免疫力,用于预防脊髓灰质炎。使用热水送服会导致活疫苗蛋白质变性失效,正确的方法为冷开水送服或直接含服(C 对 ABD 错);口服疫苗前后半个小时内不能进食热的食物(E 错)。

02.D 【答案解析】正确留取合格的血培养标本,对于亚急性细菌性心内膜炎病人的诊断、治疗十分重要,每次取静脉血10~15ml,作需氧和厌氧培养,以提高细菌培养阳性率(D 对 ABCE 错);2023 年考试指导将“一般血培养取血 5ml;亚急性细菌性心内膜炎病人,应取血 10~15ml。以提高细菌培养阳性率”删除。

03.E 【答案解析】奥美拉唑、兰索拉唑是质子泵阻滞剂,法莫替丁、雷尼替丁是 H2 受体拮抗剂,质子泵阻滞剂和 Hz 受体拮抗剂均是抑制胃内酸度药物,氢氧化铝镁是弱碱性抗酸剂,奥美拉唑、法莫替丁、氢氧化铝镁均为抑制胃内酸度的药物。枸橼酸铋钾、硫糖铝均为胃黏膜保护剂,前者可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障,抗幽门螺杆菌,抑制胃酸分泌,后者可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质结合,对黏膜起保护作用。综合来看,硫糖铝的抑酸作用最弱(E 对 ABCD错)。

04.D 【答案解析】(第三章第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理)“骨盆直肠间隙脓肿引起的全身症状较重而局部体征不明显”(D 错,为本题正确答案);“绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起”;“肛门周围脓肿最常见”;“临床表现:坐骨肛管间隙脓肿较常见”(ABC 对);“如已形成脓肿,应及时切开排脓”(E 对)。

05.B 【答案解析】猩红热是由 A 组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病,A 组 β 型溶血性链球菌即 A 组乙型溶血性链球菌(B 对);金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染(A 错);B 组链球菌又称无乳链球菌,该类细菌是产后感染和新生儿感染中重要病原菌之一,也是存在于人类生殖道和肠道的正常菌群(C 错);C 组链球菌一般引起动物感染,对人类无致病作用(D 错);肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的病原体(E 错)。