01

患者，女，36 岁，车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是

A. 便于手术

B. 减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

C. 预防和控制感染

D. 便于观察病情

E. 有利于与患者沟通

02

为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A. 手电筒

B. 血管钳

C.开口器

D. 棉球

E. 吸水管

03

艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是

A. 吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜

B. 吸痰前穿好隔离衣

C. 不与其他患者共用中心吸引系统

D. 吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理

E. 用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

04

患者，男，52 岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了

A. 导泻

B. 酸化肠道

C. 抑制肠菌生长

D. 补充能量

E. 保护肝脏

05

患者，男，50 岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是

A. 边灌肠边通知医生

B. 转移患者的注意力

C. 立即停止灌肠并通知医生

D. 边灌肠边指导患者深呼吸

E. 减低灌肠筒高度减轻压力

answer

答案

01.B 【答案解析】腹部闭合性损伤,往往不能立即明确诊断,这时候严禁使用止疼剂,以免掩盖病情,长期剧烈的疼痛会增加病人痛苦,严重时甚至会导致神经源性休克,所以一旦确诊病情,要尽快使用止疼剂(B 对 ACDE 错)。

02.E 【答案解析】口腔护理中棉球的湿度适宜,不会在病人口中留下大量水,而且患者昏迷,所以无须准备吸水管(E 错,为本题正确答案);手电筒用来观察病人口腔内部情况(A 对);血管钳用来夹着漱口液浸湿的棉球擦拭口腔(BD 对);开口器用于昏迷病人无法自行张口时(C 对)。

03.D 【答案解析】艾滋病人的血液、精液、阴道分泌物、皮肤黏膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。所以,护士在吸痰操作时一定要做好自身与环境的防护,接触吸痰管的地面要清洁消毒处理(D 错,为本题正确答案);穿隔离衣、戴口罩、护目镜,不与其它患者共用中心吸引系统,带有患者分泌物的物品要焚烧处理(ABCE对)。

04.B 【答案解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内 pH 值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠 pH 值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢(B 对);鼻饲 50%硫酸镁30~50ml 导泻(A 错);抑制肠道细菌生长可用抗生素(C 错);补充能量应该以糖为主,禁止摄入蛋白质,而服用乳果糖目的是为了酸化肠道,不是补充能量(D 错);保护肝脏可以用支链氨基酸或保肝药物(E 错)。

05.C 【答案解析】灌肠过程中患者出现面色苍白、冷汗、腹痛、脉速、心慌等时,有可能发生了出血,病情危急,应立即停止灌肠并报告医生处理,不可延误(C 对 A 错);如果患者只是感觉不适不能合作完成操作的话,可以请病人深呼吸、转移注意力或降低灌肠筒高度减轻压力(BDE 错)。