01

患者，男，55 岁，因关节疼痛需 每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色， 此时护士应该

A. 停止照射，改用热敷

B. 立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

C. 适当降低温度，继续照射

D. 改用小功率灯，继续照射

E. 改用大功率灯，继续照射

02

患者，男，29 岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是

A. 止咳糖浆

B.利巴韦林

C. 维 C 银翘片

D.对乙酰氨基酚

E. 阿莫西林胶

03

患者，男，58 岁，因肝癌晚期入 院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要

的护理措施是

A. 用牙垫放于上下臼齿之间

B. 加床档，用约束带保护患者

C. 室内光线宜暗

D. 护理动作要轻

E. 减少外界的刺激

04

患者，男，22 岁，因肺炎链球菌肺炎入院 4 天，无家属探视。近 2 天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是

A. 紧张

B. 恐惧

C. 依赖

D. 焦虑

E. 悲观

05

患者，女，30 岁，高热 39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是

A. 枕部

B. 足底

C.颈前颌下

D. 前额

E. 胸部

answer

答案

01.B 【答案解析】红外线有热效应,因此可以起到消炎、解痉、镇痛的作用,但是剂量不当或病人身体较弱时会产生烫伤,皮肤表现为紫红色,此时应立即停止照射保护皮肤(B 对 ACDE 错)。

02.A 【答案解析】止咳糖浆的止咳作用,部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,以减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽,而水会稀释药液,减弱止咳作用,所以服后不宜马上喝水,多种药 物一起使用时应最后服用止咳糖浆(A 对);维 C 银翘片用于外感风热所致的流行性感冒,利巴韦林是一种抗病毒药,用法无特别要求(BC 错);对乙酰氨基酚有解热阵痛的作用,服药后指导病人多喝水(D 错);阿莫西林是青霉素类消炎药,空腹或饭后服用都可(E 错)。

03.B 【答案解析】题目中的“烦躁不安、躁动”是肝癌晚期患者肝性脑病的表现,对于有意识障碍的病人,为防止其受伤,应使用床档和约束带保护患者(B 对);其它选项都属于破伤风病人的护理,破伤风病人在肌肉持续紧张收缩的基础上,任何

轻微的刺激,如光线、声响、接触、震动或触碰人身体,均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐,所以要从避光、动作轻等方面减少外界刺激,同时使用牙垫避免舌受伤(ACDE 错)。

04.D 【答案解析】该题考查患者的心理特征,题目中的患者 2 天来表现出了静坐不能,并影响到了睡眠,是焦虑的表现(D对);紧张多为一过性的,且一般针对特殊的事件(A 错);恐惧表现为惊恐害怕、惶惶不安,刺激源为可怕的、严重的(B 错);依赖表现为患者在生病后行为退化,安心于患者角色现状,过分依赖家属及照顾者并希望得到家人、朋友的同情,像小孩子一样,甚至不能完成病情允许内的事情(C 错);悲观表现为对病情失去信心,抑郁、哭泣、厌世、甚至自杀等(E 错)。

05.D 【答案解析】(第一章第十节冷热疗法)“……高热病人降温,可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后,冰囊可放在颈前颌下,必要时,可向病人说明,用三角巾两端在颈后部系好……”(D 对 C 错);“4.禁忌用冷的部位(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。(3)腹部:用冷易引起腹泻。(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩”(ABE 错)。