01

患者，女，20 岁，诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应

A. 用生理盐水冲管

B. 热敷患者穿刺局部

C. 更换输血器后继续输血

D. 使用恒温器加热血液

E. 拔针后另行穿刺

02

某护士轮值夜班，凌晨 2 点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了

A. 自强精神

B. 慎独精神

C. 奉献精神

D. 舒适感

E. 安全感

03

患者，男，71 岁，诊断为阿尔茨海默症，目前临床最常用的治疗药物是

A. 抗焦虑药物

B. 抗抑郁药物

C. 抗精神病药物

D. 乙酰胆碱酯酶抑制剂

E. 促脑代谢药物

04

患者，男，49 岁，因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

A. 坚持锻炼，防止呼吸道感染

B. 减少运动，多休息

C. 坚持限制钠盐饮食

D. 减轻心理压力，增强康复信心

E. 定期复查，必要时作细菌培养

05

患者，女，27 岁，因体表面积 40% 烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目 的，错误的是

A. 促进创面干燥

B. 促进创面结痂

C. 促进创面愈合

D. 控制感染

E. 防止出血

answer

答案

01.A 【答案解析】输血中速度变慢应该先检查原因,“穿刺点局部无肿胀、无压痛”可以排除针头滑入皮下组织和静脉痉挛,所以热敷局部和另行穿刺没有用;“挤捏输液器无阻力”可以排除针头堵塞,首先选择用生理盐水冲管,没有效果可能是输血器出了故障,再尝试更换输血器,检查输血速度是否恢复正常;血液不能加热(A 对 BCDE 错)。

02.B 【答案解析】本题的情景是夜间自己一个人,“没有人看到”,这时候护士的操作要依靠其对患者负责的态度、对工作的严格要求和慎独的精神(B 对 ACDE 错)。

03.D 【答案解析】阿尔茨海默病的病因未明,所以药物的目的在于改善认知功能,延缓疾病进程,最常用的乙酰胆碱抑制剂,促脑代谢药物如二氢麦角碱等起辅助作用(D 对 E 错);若患者除痴呆外,还伴发各种精神症状,可根据症状使用抗焦虑、抗抑郁、抗精神病药物(ABC 错)。

04.A 【答案解析】教育病人要注意适当锻炼,注意保暖,加强营养,合理饮食,提高机体抵抗力,加强自我保健,避免呼吸道感染,一旦发生,应立即就诊、用药治疗(A 对 );指导病人避免诱发因素,协助病人做好休息及活动的安排,避免重体力劳动、过度劳累和剧烈运动(B 错);限制钠盐摄入可减少水、钠潴留,减轻心脏负荷,降低外周阻力,达到降低血压,改善心功能的目的,并不能起到预防链球菌感染的目的(C 错);告诉病人及家属此病的病因和病程发展特点,将其治疗长期性和困难讲清楚,同时要给予鼓励,建立信心(D 错);告诉病人定期门诊复诊,对于防止病情进展也是重要的(E 错)。

05.E 【答案解析】烧伤发生 48 小时内为休克期,大面积烧伤的热力作用,使毛细血管通透性增加,导致大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减。由于大面积的创面,很难做到防止出血(E 错,为本题正确答案);磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染,除控制感染外,还可促使创面干燥、结痂和促进愈合(ABCD 对)。